北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)雷海潮近日在中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第十六次年會(huì)上表示，到2012年底，全國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余7644億元。自1999年至今，除2010年外，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率都在20%以上，其中2001年的結(jié)余率最高達(dá)到35%。（12月2日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）
　　
　　一邊是老百姓看病難、看病貴，一邊是醫(yī)�；�金“錢多到花不出去”，這既令人匪夷所思，又讓人驚詫莫名。國(guó)家設(shè)立醫(yī)保基金，目的就是要解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，而醫(yī)保基金出現(xiàn)如今“錢多到花不出去”的狀況，不僅背離設(shè)立醫(yī)�；�金的初衷，而且說(shuō)明醫(yī)�；�金的管理和使用都存在問(wèn)題。
　　
　　先說(shuō)管理。作為醫(yī)保參保者，尤其是進(jìn)過(guò)醫(yī)院享受過(guò)報(bào)銷待遇的人，有多少人不抱怨報(bào)銷比例低？如果報(bào)銷比例低是因?yàn)椤安铄X”，這還說(shuō)得過(guò)去，但明明就“不差錢”，為啥還要把“錢袋”捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)？取之于民、用之于民，天公地道，醫(yī)�；�金的“管家”把錢管得死死的，到底意欲何為？
　　
　　再說(shuō)使用。按照專家的說(shuō)法，醫(yī)保基金的使用原則，應(yīng)該是當(dāng)年收支平衡。如果結(jié)余量較高，不僅不能使效率最大化，反而容易被挪用，滋生風(fēng)險(xiǎn)。然而，我國(guó)醫(yī)�；�金年年結(jié)余，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10多年，而且結(jié)余比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家控制在10%以下的水平，確實(shí)應(yīng)該引起醫(yī)保基金的“管家”及其相關(guān)部門高度重視了。有人說(shuō)“有權(quán)不用，過(guò)期作廢”；醫(yī)�；�金有錢不用，難道要留著貶值才用？
　　
　　不可否認(rèn)，從全國(guó)深化醫(yī)改以來(lái)，隨著基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)加快推進(jìn)，醫(yī)保的保障水平在不斷提高。比如，各級(jí)政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。盡管如此，如何喚醒處于“沉睡”狀態(tài)的大量的醫(yī)�；�金，當(dāng)務(wù)之急是加強(qiáng)結(jié)余的醫(yī)�；�金的管理和使用。
　　
　　解決醫(yī)�；�金“錢多到花不出去”的問(wèn)題，其實(shí)不需要費(fèi)太多的腦筋。第一，只須轉(zhuǎn)變理念，減少結(jié)余，提高報(bào)銷比例，逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，減輕參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)。第二，提高基金統(tǒng)籌管理層級(jí)，做大風(fēng)險(xiǎn)池。第三，加大門診統(tǒng)籌的覆蓋面，提高相應(yīng)的支付比例。
　　
　　十八屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。解決醫(yī)保基金“錢多到花不出去”的問(wèn)題，既是貫徹三中全會(huì)的務(wù)實(shí)舉動(dòng)，更是解決百姓看病貴、看病難的切身利益問(wèn)題。

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