》》新聞背景

    兩會工作報告論述：

    國務院總理溫家寶５日在作政府工作報告時說，今后三年各級政府擬投入８５００億元，其中，中央財政投入３３１８億元，以保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進。

    根據(jù)政府工作報告，醫(yī)改五項重點除了推進基本醫(yī)療保障制度建設，還包括建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，以及推進公立醫(yī)院改革試點。從財政預算報告披露的今年中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出安排上看，也充分體現(xiàn)了財政資金對上述五項工作的支持。

    預算報告指出，２００９年中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出安排１１８０．５６億元，增長３８．２％。[摘自 2009年總理政府工作報告    全文]

箭在弦上，醫(yī)改如何命中要害？——來自代表委員和百姓的期待與建議

    新華網(wǎng)北京３月３日電（記者　劉錚、韓潔、周英峰、仇逸）經(jīng)過全民征求意見、國務院常務會議審議并原則通過后，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已“箭在弦上”。對這項關系每個人切身利益的重大改革，全國人大代表、政協(xié)委員、基層群眾和醫(yī)務工作者充滿了期待。

    長期以來，各界對藥價高、看病難、個人負擔重、公立醫(yī)院現(xiàn)行機制弊端多等“痼疾”反映強烈，新醫(yī)改方案在推行中能否準確命中這四大要害？

    藥價高：切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”鏈條基本藥物“有效不貴”

    “雖然國家多次下調(diào)藥價，但很多藥品從藥廠出來進到醫(yī)院銷售，中間環(huán)節(jié)加價仍在十倍以上。”北京某知名三甲醫(yī)院一位不愿意透露姓名的醫(yī)生對新華社記者說。

    我國醫(yī)藥費構成與其他國家大不一樣，藥費占一半以上，而其他國家一般是２０％左右。這組來自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)鮮明地揭示了，解決“看病貴”首先要在降低虛高藥價上下功夫。

    “藥價是怎么定的，沒人知道，特別是對基層老百姓來說，完全一團迷霧。”來自重慶農(nóng)村的全國人大代表吳再舉說，鄉(xiāng)親們掙的那點辛苦錢，好些被虛高藥價掏走。

    眾所周知，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是問題癥結。人們從這次醫(yī)改中看到解決問題的希望——醫(yī)改征求意見稿明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要實行藥品零差率銷售，公立醫(yī)院要通過多種方式逐步改革或取消藥品加成政策。

    全國人大代表、云南昭通市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任呂燕玲說，公益性是這次醫(yī)改的“指針”，必須取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”和藥品加價。還需要注意解決部分新藥定價過高、藥品經(jīng)銷商層層加價等問題。

    基本藥物制度更給百姓提供了“有效不貴”的選擇。世界衛(wèi)生組織推薦，３１２種西藥可以治療８０％以上疾病。國家將按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，確定我國基本藥物品種和數(shù)量�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障體系藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

    吳再舉代表認為，基本藥物制度是好事，要公開基本藥物的清單和價格。這樣，才能讓基本藥物制度真正發(fā)揮減輕百姓藥費負擔作用。